4例心脏穿通伤的麻醉处理体会

摘要：

目的总结我院1996-2002年收治4例心脏穿通伤患者麻醉处理情况. 方法立即开通2条粗静脉通道补充血容量, 麻醉选择对心血管抑制轻微的药物如乙托咪酯16～20 mg、芬太尼0.1～0.3 mg、司可林100 mg快速诱导插管, 潘库溴铵与异氟醚维持麻醉, 控制呼吸, 术中严密监测直接动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度[Sp(O2)]及尿量等. 结果经快速进胸探查止血, 清除积血, 修补破裂心脏及肺组织, 清除心包积血, 快速输血等处理, 术中MAP维持在60～80 mmHg, CVP维持在4～8 cmH2O, 4例患者均顺利度过手术难关. 结论只要麻醉医师争分夺秒, 配合外科医师处理病情变化, 术后应用呼吸机继续治疗, 减轻心脏负担, 有效供氧, 心脏穿通伤等危急重症是可以成功救治的.

关键词：心脏穿通伤、麻醉处理、肺部损伤、血气胸

所属期刊栏目：12

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1892-1893