急性再生障碍性贫血中西医治疗机制探讨

摘要：

@@ 再生障碍性贫血(AA, 简称再障)是以骨髓造血功能衰竭为特征, 以血细胞减少为主要表现的一组疾病. 急性再生障碍性贫血(AAA, 简称急再)发病急、进展快、病情重、预后险恶, 据统计其发病例数占同期住院再障患者的23%[1]. 再障的发病机制目前存在三种学说, 即造血干细胞缺陷、免疫紊乱和造血微环境异常. 但大量的临床和实验室资料表明免疫介导的造血抑制是再障最常见的病理机制[2], 尤其是重型再障(SAA, 重再, SAA-I型即急再)更为多见[3]. 国外报道, 再障患者HLA-DR+CD+8Tc比例数量明显升高, 其骨髓Tc经PHA刺激的培养上清γ-干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)升高, 其对正常人CFU-GM的生成有明显的抑制效应[2]. 57.0%的再障患者骨髓及外周血中CD8细胞数量均增高, 但21%的再障患者仅骨髓中的CD8细胞数量增高, 这可能是部分再障患者骨髓中IFN-γ增高而外周血中常检测不到的原因之一, 它也从靶器官水平上说明对再障患者异常的细胞免疫反应, 骨髓Tc表型的变化比外周血更有意义[4]. 急再患者骨髓诱生IFN-γ, TNF-α水平明显升高(高于正常和慢再), 表明细胞免疫效应在急再的发病中起主导作用[5].

关键词：急性再生障碍性贫血、中西医疗法、免疫、细胞因子

所属期刊栏目：12

分类号：R556.5(血液及淋巴系疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：333-334