急性下壁心肌梗死合并右室梗死1例

摘要：

@@ 1 病历介绍
患者, 男, 66岁, 因发作性心前区不适4 d, 突发心前区烧灼感1 h, 于1999年5月11日入院. 患者4 d前出现发作性心前区不适、心慌, 无疼痛, 未注意. 1 h前突发心前区不适、烧灼感、大汗, 大便后面色青紫、心慌、气短, 意识清楚. 急叫"120", 测血压为0, 立即静推阿托品、地塞米松, 含服硝酸甘油, 10 min后未见效, 肌注度冷丁并静点阿拉明、多巴胺急送我院. 发病以来无明显心前区疼痛、肩背部放射痛及上腹部不适感. 查体: T 36 ℃, P 100次/min, R 22次/min, BP 10/6.7 kPa(75/50 mmHg). 唇舌紫绀, 双肺呼吸音弱, 心率100次/min, 律齐, 心音较弱, 未闻及病理性杂音, 指端紫绀, 双下肢无水肿. ECG示Ⅱ, Ⅲ, aVF导联S-T段抬高, V1, V2 S-T段略抬高, V4-V6 S-T段下移. 诊断: 急性下壁心肌梗死(AIMI); 急性心肌缺血. 给予溶栓、扩冠、抗感染治疗, 仍处于低血压、休克状态, 一直用升压药维持血压. 入院第2天右胸导联(V3R-V5R)示V3R, V4R S-T段弓背抬高, 确诊为AIMI合并急性右室梗死(ARVI). 遂在以上治疗基础上给予补充血容量治疗, 患者血压上升至正常, 病情逐渐平稳, ECG示陈旧性心梗出院.

关键词：心肌梗死、下壁、右心室

所属期刊栏目：12

分类号：R0542.22

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：312