肺癌脑转移误诊为散发性脑炎1例

摘要：

@@ 患者, 男, 49岁, 2001年8月20日入院. 主诉: 间断全身抽搐12天, 伴精神异常9天. 1个月以前患者无明显诱因出现干咳、咯血和发热等症状, 未经任何治疗. 入院12天前, 突然全身抽搐, 四肢不规则抽搐,意识丧失, 两眼上视, 口吐白沫, 无大、小便失禁, 持续约3～4分钟, 自行缓解, 5天内反复抽搐4次, 症状类似. 9天前出现精神异常, 表现为精神恍惚、发呆、自言自语、兴奋、行为紊乱、不认家人、不能确认时间和地点. 当地医院诊断为病毒性脑炎, 经对症治疗, 效果不好, 精神症状加重转入我院. 既往体健, 无抽搐、精神病和中毒史, 家族史(-). 体格检查: T 36.5℃, P 85次/分, R 18次/分, BP 15.6/10.4kPa, 躯体检查及神经系统检查无异常. 精神检查: 意识朦胧, 时间、地点、人物定向力丧失, 问话不语, 表情茫然, 不停用手摆弄衣角, 时有激越行为, 兴奋躁动, 不配合治疗. 实验室检查: 血常规正常, 头颅CT正常, 脑电图轻度异常, 头颅MRI提示脑室周围低密度改变, 家属不同意做腰穿检查. 初步诊断: ①散发性脑炎所致精神障碍; ②脱髓鞘脑病所致精神障碍?

机标关键词：肺癌脑转移、误诊、实验室检查、抽搐、精神障碍、精神异常、脑室周围低密度、配合治疗、精神症状、脱髓鞘脑病、散发性脑炎、病毒性脑炎、诊断、意识丧失、行为紊乱、兴奋躁动、头颅、体格检查、神经系统、激越行为

所属期刊栏目：11

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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