胃癌患者腹腔镜术后发生消化道瘘的风险预测模型构建
目的 探讨胃癌患者腹腔镜术后消化道瘘(Gastrointestinal Fistula,GIF)发生的危险因素,并构建风险预测模型.方法 回顾性分析2018年2月至2021年3月于我院腹腔镜术后发生消化道瘘的胃癌患者40例设为发生组,选取同期腹腔镜术后未发生消化道瘘的40例胃癌患者临床资料设为未发生组.对比两组临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析影响术后消化道瘘发生的危险因素,并采用Calibration曲线验证模型拟合度,绘制受试者工作特征曲线(ROC)进行预测效能评估.结果 发生组年龄>60岁患者占比、合并糖尿病占比、术前贫血及术前白蛋白水平≤30 g/L患者占比均高于未发生组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、术前白蛋白水平≤30 g/L为影响术后消化道瘘发生的危险因素;Calibration曲线显示校正曲线与理想曲线趋近重合(P>0.05);应用预测模型进行回顾性验证,ROC曲线下面积(AUC)为0.943(95％CI:0.916～0.968),灵敏度92.50％％、特异度87.50％、约登指数0.800;将年龄>60岁、术前白蛋白水平≤30 g/L单独作为预测因素绘制ROC曲线,结果显示构建的风险预测模型的预测效能最好(P<0.05).结论 高龄、低白蛋白水平均是影响胃癌患者腹腔镜术后发生GIF的危险因素,构建的预测模型对预测GIF的发生具有较好的效能.
胃肿瘤、腹腔镜、消化道瘘、风险预测、模型构建
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R619(外科手术学)
2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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