右美托咪定腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊手术麻醉恢复的影响
目的 探讨右美托咪定(DEX)腹横肌(TAP)阻滞对腹腔镜胆囊手术患者术后麻醉恢复的影响.方法 选取全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为CON组、TAP组及DEX组各20例.气管插管后,TAP组在B超引导下应用0.25％罗哌卡因40ml,行双侧TAP阻滞.手术结束前30min,DEX组及TAP组均以0.5μg/kg的剂量,静脉泵注右美托咪定15min,CON组则静脉泵注等量生理盐水.记录三组用药时、拔管时、拔管后15min生命体征,比较各组麻醉苏醒时间、气管拔管时间、离开PACU时间、镇静评分、VAS评分及不良反应发生情况.结果 麻醉前,三组患者生命体征、麻醉趋势指数、麻醉效果评分比较,无显著差异(P>0.05);拔管时及拔管后15min,TAP组生命体征变化、麻醉趋势指数、麻醉效果评分与CON组、DEX组比较,差异显著(P<O.05).三组苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间与CON组、DEX组比较,差异显著(P<0.05).TAP组不良反应发生率与CON组、DEX组比较,差异显著(P<0.05).术后2h,DEX组患者Ramsay评分高于其他两组(P<0.05),余时间点无明显差异;术后2h、6h、12h,DEX组与TAP组患者VAS评分均低于CON组(P<0.05).结论 在腹腔镜胆囊切除术中,右美托咪定腹横肌阻滞能更好的抑制腹腔镜手术的应激反应,维持血流动力学稳定,抗击炎性反应,减轻疼痛,减少谵妄发生,促进患者术后更好地麻醉恢复,安全性高.
腹横肌阻滞、右美托咪定、腹腔镜胆囊切除术
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R614.2(外科手术学)
2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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