中西医结合治疗面部重症带状疱疹合并角结膜炎1例
患者徐某,男,79岁。因右头额面部红肿刺痛,灼烧感伴视力下降一周,夜寐难安。于2014年8月来我科就诊。5d前于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予以抗病毒,消炎治疗。患者有高血压病史30余年,自服降压药控制平稳,否认眼部外伤史,2012年曾于我科行“右下睑内翻矫正术”。体格检查:额鼻中线右侧大片带状分布疱疹,水疱及破溃,部分结痂,以鼻尖部和鼻背部甚,皮肤红肿,右耳前及颌下可触及淋巴结肿大,压痛(+),其他病理反射未引出。眼部检查:视力:右眼0.02;左眼0.25,矫正不提高。非接触性眼压:右眼15mmHg (1mmHg=0.133kPa),左眼:13mmHg。右眼上下睑高度水肿,上睑完全遮盖角膜,不能自行睁开,下睑内翻,睫毛倒向眼球,查眼球运动正常,角膜知觉减退,雾状混浊,水肿(++),见上皮脱落,点片状寖润,角膜后棕色点状KP(++),前房中深,房水混浊(+),周边球结膜水肿隆起,混合充血(+++),睫状压痛明显,虹膜纹理欠清,见部分后粘连,瞳孔欠圆,散大约5×6mm2,边缘见少量色素颗粒脱落,对光反射迟钝,晶体不均匀混浊,眼底窥视不清。左眼眼部检查未见明显异常。角膜荧光素钠染色:右眼角膜上皮染色呈阳性,草绿色。 B超示:双眼内未见占位性病变。临床拟诊:带状疱疹;右病毒性角膜炎;右上睑下垂;右老年性睑内翻(痉挛性睑内翻)。
中西医结合、带状疱疹、角结膜炎
R752.12(皮肤病学与性病学)
2015-02-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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