头孢曲松钠所致肾功能不全患者出现精神异常1例
1病例报道<br> 患者女性，84岁，主因头晕，呕吐伴腹泻10d入院，患者于10d前无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐、腹泻，为稀便，无发热，无腹痛，当地诊所给予输液治疗，具体药物不详，腹泻好转，患者仍诉头晕、恶心，伴间断呕吐，1d来呕吐加重，不能进食，伴周身乏力，故于我院就诊，既往有高血压病史5年，平素未规律口服降压药物，血压控制不详，入院查体：T36.2℃P78次/min，BP120/80mmHg，体型肥胖，痛苦病容，轻度贫血貌，双肺呼吸音清晰，心率78次/min，律齐，腹软，剑突下压痛，无反跳痛肌紧张，四肢活动自如，入院诊断：1.急性胃肠炎；2.高血压病2级，高危入院给予头孢曲松钠3g/次抗感染，奥美拉唑抑制胃酸分泌，补液等治疗，入院后化验肾功能肌酐599umol/L，BUN 22.1mmol/L，血常规白细胞14.2×109/L，肝功能、心肌酶血糖等均正常，头CT：脑梗塞，考虑：1.肾功能不全，2.脑梗塞，建议患者行透析治疗，患者家属要求保守治疗，给予肾必氨基酸、呋塞米、多巴胺等保肾利尿，改善循环及营养脑细胞，复查患者肾功能逐渐好转，肌酐440umol/L、尿素氮14.8mmol/L，于入院后第8d患者开始出现答非所问，烦躁不安，谵妄并胡言乱语，复查血PH值及钾钠氯均大致正常，复查头CT病灶较前无扩大，且查体无明显神经系统定位体征，故停用头孢曲松钠，余药物均未改变，经停药3d，患者意识好转，未再出现上述症状，患者转肾内科透析治疗，好转出院。
头孢曲松钠、肾功能不全、患者家属、透析治疗、呕吐、高血压病、抑制胃酸分泌、降压药物、头晕、脑梗塞、腹泻、复查、急性胃肠炎、血压控制、输液治疗、神经系统、轻度贫血、肌酐、肺呼吸音、烦躁不安
R586.12(内分泌腺疾病及代谢病)
2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共1页
2133-2133
