利伐沙班与低分子肝素对预防髋部骨折患者下肢深静脉血栓的比较研究

摘要：

目的：比较利伐沙班（Rivaroxaban）与低分子肝素（Low molecular weight heparin，LMWH）对髋部骨折患者下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）的预防效果和用药安全。方法将2012年5月～2013年4月我院收治的112例髋部骨折手术患者随机分为利伐沙班组和低分子肝素组各56例，利伐沙班组患者于术后6h内口服利伐沙班（10mg×1次/d），低分子肝素组患者于术前2h皮下注射低分子肝素钙（2500AXa IU×1次/d），分别于术后14、28d对两组患者行彩色多普勒超声检查，评估并比较两组患者双下肢DVT形成情况、肺栓塞（PE）发生率、手术前后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）等凝血指标及术中出血量、术后引流量、不良反应等。结果利伐沙班组和低分子肝素组DVT发生率分别为3.57%及12.5%，两组比较差异均具有显著性意义（P<0.05）；两组患者PE发生率、手术前后APTT、PT、PLT等凝血指标、术中出血量、术后引流量比较差异均无有显著性意义（P>0.05）；两组患者均未有明显不良反应发生。结论应用利伐沙班可以有效预防髋部骨折患者下肢DVT形成，且具有良好的用药安全性，值得在临床广泛推荐。

关键词：深静脉血栓、利伐沙班、低分子肝素、骨折

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省医学科研基金立项编号A2012254

在线出版日期：2014-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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