10.3969/j.issn.1001-8174.2013.09.172
糜烂性胃炎误诊1例及诊治体会
1病例报告<br> 患者,36岁,年轻男性,因“饮酒后上腹疼痛3d,呕吐咖啡色胃液1d”于2010年3月初入我院住院诊治。入院前三日患者由于大量饮酒后觉上腹不适但未加注意,仍正常饮食,每日饮酒不断,2~3两/餐,约6两/d,一日前上腹疼痛加重,并伴有呕吐,其中呕咖啡色胃液一次,量约150ml,含食物残渣。无咳嗽、头晕、心慌、胸闷、腹泻、黑粪等症状。既往有嗜酒史十余年,胃病史三年。入院查体:P:68次/分,B:100/60mmHg,神清,体力尚好,心肺功能正常,腹软,剑突下压痛阳性,肝脾正常。因上消化道出血:考虑为“糜烂性胃炎”予以抑酸止血:奥克针40mg,静滴2次/d,以及其他支持对症治疗。第二天行电子胃镜检查:全胃腔呈弥漫性充血发红,胃窦、胃角及胃体多处糜烂,并呈现多处斑片状出血、多发斑片状糜烂及不规则浅溃疡。胃窦及胃角浅溃疡处,各取4块活组织常规送病检。胃镜报告为急性糜烂性胃炎,与前诊断相符,仍以抑酸止血,保护胃粘膜等支持对症治疗,患者病情明显好转,无腹痛、呕吐、黑粪,精神体力佳,无其它不适。入院第五日胃镜活检报告“取材:(胃窦)印戒细胞癌。”急送省级医院病理会诊,会诊结果为“印戒细胞癌”。患者要求转送省人民医院行胃癌根治术,术后病理检查进一步确诊为“印戒细胞癌”。
胃癌、糜烂性
R735.2(肿瘤学)
2013-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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