糜烂性胃炎误诊1例及诊治体会

摘要：

　　1病例报告<br>　　患者，36岁，年轻男性，因“饮酒后上腹疼痛3d，呕吐咖啡色胃液1d”于2010年3月初入我院住院诊治。入院前三日患者由于大量饮酒后觉上腹不适但未加注意，仍正常饮食，每日饮酒不断，2～3两/餐，约6两/d，一日前上腹疼痛加重，并伴有呕吐，其中呕咖啡色胃液一次，量约150ml，含食物残渣。无咳嗽、头晕、心慌、胸闷、腹泻、黑粪等症状。既往有嗜酒史十余年，胃病史三年。入院查体：P:68次/分，B:100/60mmHg,神清，体力尚好，心肺功能正常，腹软，剑突下压痛阳性，肝脾正常。因上消化道出血：考虑为“糜烂性胃炎”予以抑酸止血：奥克针40mg，静滴2次/d，以及其他支持对症治疗。第二天行电子胃镜检查：全胃腔呈弥漫性充血发红，胃窦、胃角及胃体多处糜烂，并呈现多处斑片状出血、多发斑片状糜烂及不规则浅溃疡。胃窦及胃角浅溃疡处，各取4块活组织常规送病检。胃镜报告为急性糜烂性胃炎，与前诊断相符，仍以抑酸止血，保护胃粘膜等支持对症治疗，患者病情明显好转，无腹痛、呕吐、黑粪，精神体力佳，无其它不适。入院第五日胃镜活检报告“取材：（胃窦）印戒细胞癌。”急送省级医院病理会诊，会诊结果为“印戒细胞癌”。患者要求转送省人民医院行胃癌根治术，术后病理检查进一步确诊为“印戒细胞癌”。

关键词：胃癌、糜烂性

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2013-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2138-2139