炎症水肿期胆囊切除术常见并发症的诊治体会

摘要：

回顾性分析1991年1月～2012年4月我院外科胆囊切除术中出现的33例四种类型的并发症的处置措施.结果3例十二指肠穿孔一期修复；1例胆总管探查术后黄疸,二次手术重新放置T管,术后1年因反复胆道感染再次行胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术；16例医源性胆道损伤,其中6例胆管壁部分结扎坏死,行胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术,5例仅行T管放置,其中3例1年后再次行胆总管-空肠Roux-en-Y吻合术;5例术中损伤胆总管行胆总管切开放置T管后用肝圆韧带修补缺损胆总管壁；13例术后漏胆,其中11例经腹腔引流管引出,1例开腹清除,1例B超引导下置管引流.炎症水肿期胆囊切除游离时应谨慎.术后胆漏风险较高者应延长腹腔引流管放置时间.术中胆管壁损伤范围较小者,用带蒂肝圆韧带修补缺损胆管壁简单有效.胆管壁损伤的修复方法很多,其中胆管-空肠Roux-en-Y吻合术是常用且有效的方法.

关键词：炎症水肿期、胆囊切除、胆管损伤、胆漏

所属期刊栏目：24

分类号：R575.6(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2013-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1409-1410