10.3969/j.issn.1001-8174.2006.03.040
卵巢恶性勃勒纳氏瘤1例
@@ 1 病例报告
患女,54岁,因下腹部不适半年,月经淋漓不断20天,于2005年6月24日入院.平素月经规律.入院查体:T 36.9℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺未闻及异常,腹部平软,右下腹有压痛,无反跳痛.妇科检查:外阴正常,阴道通畅,有血迹,宫颈光滑,宫口可见少量血液流出,子宫中位,正常大小,质软,无压痛;右侧附件区扪及一约10cm×8cm×8cm大小之包块,质硬,有明显压痛;左侧附件区未扪及异常.实验室检查:血WBC 9.1×109/L,RBC 3.56×1012/L,Hb 108g/L.B超检查示:子宫正常大小,形态规整,肌壁光点分布均匀,宫腔线居中,右侧附件区可探及一大小约11cm×8cm×9cm之混合型包块,呈椭圆形,边界清晰,其内呈脂液分层,上部为实质,下部为液性,左侧附件区未见异常,考虑右侧附件畸胎瘤.入院后于2005年6月26日在硬膜外麻醉下行右侧附件切除术,切除组织送病理检查.肉眼观察:卵巢大小为10cm×8cm×8cm,表面光滑,切面呈灰白间淡黄色,质地软韧相间,略呈旋涡状,可见4个囊腔,其内为淡黄色油脂样物,直径1.0~2.0 cm,囊壁光滑.病理诊断:右卵巢皮样囊肿,伴鳞状上皮不典型増生.建议患者去上级医院复查病理检查.光镜检查:上皮细胞呈卵圆或多角形,核卵圆形,核仁明显,可见明显核纵沟,卵巢纤维组织中有大小不规则上皮细胞巢状结构.最终诊断为恶性勃勒纳氏瘤.术后7天拆线,切口甲级愈合,复查肝、肾功能及血常规均正常.术后9天开始行顺铂、环磷酰胺、5-Fu化疗,共7天 .化疗期间反应较轻,住院18天出院,嘱1个月后行二次化疗.
卵巢、勃勒纳氏瘤、病理诊断
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R737.32(肿瘤学)
2006-06-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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