胆道蛔虫症误诊为急性心肌梗死1例

摘要：

@@ 1 病例报告
患者,男,33岁,因持续性胸痛7小时于2001年3月14日凌晨4:50来我院急诊科就诊.无明显诱因,于睡眠中发作,胸骨后剧烈胸痛,大汗淋漓,向双侧肩背部放散,伴轻度胸闷憋气,尚可平卧,无咳嗽,无粉红色泡沫痰.自服速效救心丸10粒及硝酸甘油2粒,胸痛不缓解.既往身体健康,查体:BP*!140/90mmHg,心肺无明显异常,腹软无压痛,肝脾未及,双下肢不肿,血常规正常,心电图STv1～4水平抬高0.1～0.15mV,余无明显异常;心肌酶谱正常,TNI(-),考虑急性前壁心肌梗死,肺动脉梗塞及主动脉瘤不除外.入院后急予杜冷丁100mg肌注,同时予硝酸甘油15mg/min泵入扩冠治疗.经上述处理后,胸痛仍不缓解,再予急查胸片及心脏彩超亦未见明显异常.行腹部B超检查,发现胆囊壁增厚,胆囊内条索状影,胆总管轻度扩张,考虑胆道蛔虫症,即予阿托品1mg肌肉注射,约10分钟后胸痛明显缓解,复查心电图,基本恢复正常,此后连续2日口服驱虫药物,痊愈离院,随诊无异常.

关键词：胆道蛔虫症、心肌梗死、胆心综合征、误诊

所属期刊栏目：12

分类号：R657.4;R542.22(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：318-318