脑动脉瘤夹闭术后脑动脉痉挛的CT灌注研究
目的:研究CT灌注(computed tomography perfusion,CTP)检查在评估脑动脉瘤夹闭术后脑动脉痉挛所致脑缺血中的价值.方法:对314例脑动脉瘤夹闭术后患者进行筛选,回顾性分析63例脑动脉瘤夹闭术前、术后脑CT血管成像(computed tomography angiography)CTA/CTP原始图像及后处理图像,利用CTP检查数据重建脑CTA图像,对比术前、术后减影脑动脉CTA图像,术后动脉管径变小后恢复诊断动脉痉挛.脑少血判定方法:患侧rCBV、rCBF与对侧对称或增高,MTT和或TTP延迟;脑缺血判定方法:患侧rCBV和或rCBF较对侧降低,MTT和TTP延迟.测量脑灌注异常患者血管痉挛前后管径大小,应用Pearson相关性分析动脉痉挛程度与脑灌注不足程度的关系.结果:63例脑动脉瘤夹闭术后患者存在血管痉挛,23例为局限性动脉痉挛:其中脑灌注正常2例、脑少血9例、脑缺血12例(其中3例脑梗死).统计学分析得出脑灌注程度与动脉痉挛程度无相关性.结论:CTP检查可很好的判断动脉瘤夹闭术后是否存在动脉痉挛导致的脑缺血,有助于临床医师制定术后治疗计划,从而有望改善患者预后,建议动脉瘤夹闭术后患者常规行CTP检查.
脑动脉瘤夹闭术后;动脉痉挛;体层摄影术,X线计算机;灌注
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2021-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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