小肠CTE表现与内镜下克罗恩病的严重程度密切相关性
目的:探讨CT小肠造影(CTE)表现与内镜下克罗恩病(CD)的严重程度之间的相关性.方法:回顾性分析2017年4月至2018年6月期间我院就诊的51例经临床内镜和病理诊断为克罗恩病患者的小肠CT资料,所有患者均行小肠CTE检查并采集图像资料,采用多种图像后处理技术进行图像重组,图像特征由两位分别具有14年和20余年经验的放射科医师采用双盲法独立分析.患者依据克罗恩病疾病严重程度评分(经典CDAI评分标准)分为缓解期组、活动期组和极严重期组,每组各17例患者.探究CTE对CD患者的诊断准确率、灵敏度及特异度,并对比分析三组患者的小肠CTE表现差异以及导致上述差异的主要危险因素.结果:三组患者的年龄、BMI指数、肠道既往疾病史等一般临床资料之间无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.CTE对CD患者的诊断准确率、灵敏度及特异度分别为94.12％、94.12％和88.24％.极严重期组、活动期组和缓解期组患者的节段性肠管壁厚度和肠管壁异常强化分别为[(12.36±2.35 mm)、(9.25±2.19 mm)、(6.18±2.03 mm),P=0.007]和[(124.97±8.35 HU)、(98.35±6.83 HU)、(76.52±7.58 HU),P=0.003],差异有统计学意义(P＜0.05).极严重期组患者肠系膜淋巴结肿大、肠管周围脂肪间隙模糊、肠腔狭窄、肛门瘘管形成、近段回肠周围脓肿形成和“梳状征”发生率分别[76.47％、82.35％、100％、76.47％、82.35％和70.59％],较活动期组[58.82％、52.94％、64.71％、58.82％、52.94％和52.94％]和缓解期组[35.29％、29.41％、35.29％、23.53％、11.76％和17.65％]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,多因素logistic回归分析结果表明年龄、吸烟史、既往疾病史、病程和病变累及空肠是影响患者克罗恩病严重程度的主要危险因素.结论:克罗恩病患者小肠CTE表现与其疾病严重程度密切相关,能够直观准确地反应病变程度及部位,对临床疾病评估、诊断和治疗具有重要指导作用,值得临床广泛应用.
计算机断层肠成像(CTE)、克罗恩病、严重程度、相关性
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郴州市科学技术局科技发展计划项目名称:能谱CTE成像对小肠疾病的研究:编号:zdyf201843
2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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