非瓣膜性房颤患者肱动脉FMD、颈动脉IMT及左房容积与CHA2DS2-VASc评分的关系
目的:研究非瓣膜性房颤患者肱动脉血管内皮功能(flow-mediate dilation,FMD)、 颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、 左房容积(left atrial volume,LAV)和CHA2DS2-VASc评分的关系.方法:选取2018年1月-2019年6月间在我院门诊及住院的非瓣膜性房颤患者155例作为观察组,所有非瓣膜性房颤患者均通过心电图和或24小时动态心电图明确诊断为持续性心房颤动并使用CHA2DS2-VASc评分表进行评分分组.150例年龄、 性别、 吸烟史相匹配非房颤者作为对照组.分别比较两组各项指标的差别,旨在更深入研究非瓣膜性房颤患者肱动脉FMD、 颈动脉IMT、 左房容积和CHA2DS2-VASc评分的关系.结果:观察组与对照组FMD、IMT及LAV差异均有统计学意义(P<0.05);低中危组和高危组患者FMD、IMT及LAV差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,IMT AUC(0.491,P>0.05),诊断价值低;FMD AUC(0.711,P<0.05),诊断截断值8.04％,敏感度80.0％,特异度54.2％;LAV AUC(0.664,P<0.05),诊断截断值35.57ml,敏感度66.0％,特异度73.8％.可见FMD和LAV有较好的诊断价值,而当二者联用AUC(0.758,P<0.05),敏感度67.0％,特异性72.9％,联用诊断准确性更高.结论:肱动脉FMD、 颈动脉IMT及左房容积LAV与非瓣膜性房颤缺血性卒中相关,相对颈动脉IMT而言,肱动脉FMD及左房容积LAV是更为敏感和特异的卒中预测因子,二者联合应用有助于提高预测的准确性.
非瓣膜性房颤、肱动脉FMD、颈动脉IMT、左房容积、CHA2DS2-VASc评分、关系
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佛山市卫生局科研项目20180234
2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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