尿白蛋白水平及螺内酯对左室射血分数保留的心衰患者的预后影响
目的:评估白蛋白尿对左室射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者预后作用,并进一步评估螺内酯在减少该人群中白蛋白尿中的作用.方法:本研究连续收集2014年1月至2016年12月在我院心血管内科住院的331例HFpEF患者.并收集患者基线白蛋白与尿肌酐比值(urinary albumin:creatinine ratio,UACR)与临床资料.通过Cox多元回归分析计算风险比(HRs),得出UACR与终点事件(包括全因死亡、心衰再住院和高钾血症)的关系,并进一步对比分析UACR组内使用与非使用螺内酯1年后尿白蛋白变化情况.结果:本研究纳入合并白蛋白尿HFpEF患者180例,无白蛋白尿患者151例.UACR组具有较多男性,β-受体阻滞剂使用、糖尿病病史、慢性肾功能不全病史、而且收缩压较高,均有统计学差异(p＜0.05).尿白蛋白与复合终点独立密切相关,其风险比为1.54(95％ CI,1.12-2.13,P=0.020).170例UARC患者随访期间返院复查UACR.对于其中使用螺内酯的131患者,1年后尿白蛋白下降42％,明显高于非螺内酯组..结论:在HFpEF患者中,尿白蛋白增加会导致主要不良心血管事件.螺内酯显著减少HFpEF患者白蛋白尿,并有望改善HFpEF远期临床获益.
尿白蛋白、螺内酯、左室射血分数保留的心衰、预后
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2019-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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