基层慢性病患者的三级精准随访系统的设计及应用
目的:探讨慢性病患者三级精准随访系统的设计及检验其应用效果.方法:从每个层级医院按照自愿的原则选取收住慢性病不同科室的医生组成随访小组,随访前、随访后半年对慢性病患者进行自我管理能力测评、对基层医生职业生涯状况进行.结果:慢性病患者的自我管理能力,基层医生职业生涯评定得分明显提高,前后对比差异具有显著性.结论:三级随访软件的应用可以提高慢性病患者的自我管理能力、增加基层医生职业生涯满意度.
慢性病患者、三级随访、设计、自我管理
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2019-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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