500份护理记录缺陷的分析及对策

摘要：

护理记录是病历重要的组成部分同时也是重要的法律文书,应保证记录的客观、真实、及时、准确和完整.它不仅反映临床护理质量、护理水平,而且也反映出护士观察问题、分析问题及解决问题的能力, 随着<医疗事故处理条例>的出台以及"举证责任倒置"的实行,病历质量显得尤为重要.那么,作为病历重要组成部分的护理病历质量应该如何监控,我们组织了院护士长、有关科室及护理病历质量控制专干,抽查了2008年的护理病历3000余份,其中500份护理病历存在着比较明显的问题,对此,我们进行了分析讨论,同时提出了相应的对策及整改措施.

关键词：护理病历、监控、对策、措施

所属期刊栏目：18

分类号：R47;C93

在线出版日期：2009-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：243-244