重症超声与脉搏指示连续心排出量监测在重症监护室急性肾损伤患者液体管理中的对比研究

摘要：

目的 探讨重症超声与脉搏指示连续心排出量监测(PICCO)在重症监护室急性肾损伤(AKI)患者液体管理中的应用效果,以及其对患者血气分析指标的影响.方法 回顾性分析南宁市第一人民医院2018年2月至2020年5月收治的采用PICCO指导液体复苏的50例AKI患者的临床资料,将其作为A组,另回顾性分析同时间采用重症超声检查指导液体复苏的50例AKI患者的临床资料,将其作为B组.比较两组患者各项临床指标,治疗前与治疗6 h后急性生理功能与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及血气分析指标水平.结果 B组患者重症监护室住院时间、机械通气时间均短于A组,液体复苏量少于A组,6 h复苏率高于A组,肺水肿发生率及住院28 d病死率均低于A组;与治疗前比,治疗6 h后,两组患者APACHE Ⅱ、SOFA评分均降低,且B组低于A组;治疗6 h后两组患者氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静血氧饱和度(ScvO2)水平均升高,且B组均高于A组;心率(HR)、血乳酸及碱剩余均降低,且B组均低于A组(均P<0.05).结论 采用重症超声指导重症监护室AKI患者液体管理的应用效果相对于PICCO技术更佳,可精准地评估患者机体容量状态,给予相应治疗以维持容量平衡,从而缩短患者机械通气与住重症监护室时间,减少液体复苏量,减少因微循环障碍诱发的肺水肿,促进患者病情缓解,降低病死率,改善预后.

关键词：重症超声、脉搏指示连续心排出量监测、急性肾损伤、液体管理

所属期刊栏目：7

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研项目Z20200594

在线出版日期：2023-10-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：39-42