右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果及对产妇应激指标的影响

摘要：

目的 探究右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果,以及对产妇心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的影响.方法 以随机数字表法将连云港市赣榆区人民医院2021 年 1 月至2022 年 12 月收治的 40 例行剖宫产手术的产妇分为两组,各 20 例.两组产妇均实施腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔注入 0.75%盐酸罗哌卡因注射液,在此基础上,观察组产妇给予负荷剂量为 0.5 μg/kg体质量的盐酸右美托咪定注射液静脉输注,并且在 15 min内输注完毕,随后持续以 0.2 μg/(kg·h)静脉泵注,并维持至术毕;对照组产妇则以同样的给药方式给予等体积的生理盐水.比较两组产妇麻醉效果,麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、术毕前10 min(T2)、术后即刻(T3)的HR、MAP水平,T0、T1 及术后1 h(T4)Cor、ET、Ang Ⅱ,T0～T3 时的Ramsay镇静评分,以及术后不良反应发生情况.结果 与对照组比,观察组产妇达到高阻滞平面时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间均更短;与T0 时比,T1～T3 时两组产妇HR、MAP均先降低后升高,观察组T1～T3 时HR、MAP均低于对照组(均P<0.05),但观察组产妇MAP波动幅度不显著(P>0.05);与T0 时比,T1、T4 时两组产妇血清Cor、ET、Ang Ⅱ水平均先升高后降低,不同时间点观察组均低于对照组;与T0 时比,T1～T3 时两组产妇Ramsay镇静评分均先升高后降低,不同时间点观察组均高于对照组;与对照组比,观察组产妇不良反应总发生率更低(均P<0.05).结论 右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的效果显著,能够缩短麻醉起效时间,且可在一定程度上抑制术中应激反应,维持产妇剖宫产手术中生命体征,安全性较高.

关键词：剖宫产、右美托咪定、腰-硬联合麻醉、应激反应

所属期刊栏目：7

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2023-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30