凝血因子水平对脓毒症患者病情严重程度评估及预后判断的价值分析
目的 分析脓毒症患者凝血因子[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、百分活动度(PT-ACT)]临床异常的特点,探讨其对病情严重程度评估和预后的判断价值.方法 选取2020年至1月至2021至12月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科收治的132例成人脓毒症患者作为研究对象,进行回顾性研究.根据28 d的生存情况将其分为存活组(101例)和死亡组(31例).于入院后留取PT、APTT、PT-ACT及患者同时间段降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)指标,收集脓毒症患者的入院24 h内指标最差值的急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.比较各组患者的一般资料,分析凝血因子与血清PCT、Lac数值的相关性及影响脓毒症患者28 d内死亡的危险因素.结果 脓毒症死亡组患者的PT、APTT、PCT、Lac和APACHEⅡ评分均高于存活组,PT-ACT较存活组显著降低,差异均有统计学意义.凝血因子与血清PCT、Lac的相关性分析显示,PT、APTT与血清PCT、Lac均呈正相关(r=0.833、0.677,r=0.722、0.666,P<0.05),PT-ACT则与两者呈负相关.影响脓毒症患者28 d内死亡的危险因素分析中提示,PT、APTT、PT-ACT均是脓毒症死亡的危险因素(OR=2.334、1.596、1.437),差异有统计学意义.结论 凝血因子PT及APTT时间延长、PT-ACT降低提示疾病预后不良,可作为脓毒症预后的有效标志物,监测凝血因子对脓毒症患者病情严重程度的判断及预后的评价具有较好的临床应用价值.
脓毒症、凝血因子、重症监护室、预后
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R631(外科感染)
2023-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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