探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合临床护理路径干预早期非小细胞肺癌对患者肺功能的影响
目的 探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合临床护理路径干预早期非小细胞肺癌对患者肺功能、肿瘤标志物及生活质量的影响,以便为临床寻找出更有效的治疗方案.方法 选取南京市高淳人民医院2018年1月至2020年9月收治的92例早期非小细胞肺癌患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(46例)患者接受胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组(46例)患者接受胸腔镜下亚肺叶切除术治疗,并于围术期予以两组患者临床护理路径干预,术后均随访3个月.比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后住院时间、术中出血量及闭式引流时间),术前与术后10 d两组患者肺功能指标、肿瘤标志物水平,术前及术后10、30、90 d两组患者生活质量评分变化情况.结果 相较于对照组,观察组患者手术时间、术后住院时间、闭式引流时间均显著缩短,术中出血量显著减少.与术前比,术后10 d两组患者每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV％)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量占预计值百分比(FVC％)及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平均显著降低,且观察组的MVV％、FEV1％、FVC％水平均显著低于对照组(均P<0.05);但两组间血清CEA、CA50、CYFRA21-1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与术前比,术后10～90 d两组患者生活质量核心问卷(QLQ-C43)评分均呈先降低后升高趋势,且术后各时间点观察组均显著高于对照组(均P<0.05).结论 相较于胸腔镜肺叶切除术,采用胸腔镜下亚肺叶切除术联合临床护理路径干预早期非小细胞肺癌患者,可在减少肿瘤标志物的基础上,优化手术指标,保留更多健康的肺组织,从而利于患者术后肺功能的恢复,提高生活质量.
非小细胞肺癌、胸腔镜下亚肺叶切除术、胸腔镜下肺叶切除术、临床护理路径、肺功能、肿瘤标志物
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R734.2(肿瘤学)
2022-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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