急性脑梗死患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化现状及其相关危险因素分析
目的 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的现状及其相关危险因素,为临床预防提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月广州中医药大学顺德医院附属均安医院(佛山市顺德区均安医院)收治的162例急性脑梗死患者的临床资料,根据患者静脉溶栓治疗后是否发生END分为恶化组(26例)和未恶化组(136例).统计急性脑梗死患者溶栓治疗后END的发生率;对两组患者一般资料进行单因素分析,并对差异有统计学意义的单因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响急性脑梗死患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素.结果 162例急性脑梗死患者溶栓治疗后共26例发生END,END发生率为16.05％.单因素分析结果显示,恶化组中合并高血压、合并糖尿病、溶栓后24 h内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、责任梗死部位为前循环患者占比,以及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清总胆固醇(TC)水平均显著高于未恶化组;多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压、合并糖尿病、溶栓后24 h内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、溶栓前NIHSS评分较高均为急性脑梗死患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(OR=2.995、3.333、2.445、3.235、2.705、2.309,均P<0.05).结论 急性脑梗死患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素包括合并高血压、合并糖尿病、溶栓后24 h内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、溶栓前NIHSS评分较高,临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预,降低患者END的发生风险.
急性脑梗死、静脉溶栓、早期、神经功能恶化、吞咽功能障碍、责任大血管、狭窄程度
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R743(神经病学与精神病学)
2022-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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