糖化血红蛋白联合吸烟史预测老年OSAHS合并房性心律失常患者的临床价值研究
目的 老年OSAHS患者合并房性心律失常发生率高,但由于患者及部分医护人员对该疾病的认识不足,导致诊断率偏低,目前有相关研究发现糖化血红蛋白(HbA1c)和吸烟史与OSAHS患者合并房性心律失常密切相关.现尝试分析HbA1c、吸烟史与老年OSAHS合并房性心律失常的关系,评估两者对老年OSAHS合并房性心律失常的预测价值.方法 回顾性分析2018年11月至2020年1月期间于航天中心医院老年科就诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的老年患者102例,患者均进行多导睡眠监测、24小时动态心电图监测,并完善HbA1c、空腹血糖等指标测定.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及24小时动态心电图结果分为OSAHS合并房性心律失常组30例和单纯OSAHS组48例.分析两组患者HbA1c、吸烟史情况,分别绘制HbA1c、吸烟史受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)及最佳截断值;利用Logistic回归模型建模,用保存的概率作为单独变量绘制ROC曲线,分析两者联合预测OSAHS合并房性心律失常的价值.结果 OSAHS合并房性心律失常组的年龄、空腹血糖、HbA1c、左房前后径显著高于单纯OSAHS组(P<0.05);OSAHS合并房性心律失常的发生与吸烟史、高血压史、冠心病史有关(P<0.05);空腹血糖与HbA1c呈正相关.吸烟史与房性心律失常、冠心病史、高血压史均呈正相关(P<0.05).ROC曲线显示,联合诊断因子预测OSAHS合并房性心律失常的AUC为0.806,敏感度为86.7％、特异度为66.8％.结论 HbA1c和吸烟史对老年OSAHS合并房性心律失常具有一定预测价值,对血糖控制不理想且合并吸烟史的老年OSAHS患者进行24小时动态心电图监测,以尽早发现房性心律失常,尤其是心房颤动,给予尽早干预治疗,从而降低合并症的发生风险.
睡眠呼吸暂停低通气综合征、房性心律失常、心房颤动、糖化血红蛋白
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R441.8(诊断学)
2022-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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