血清类风湿性关节炎相关瓜氨酸化蛋白检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值研究
目的 探索血清类风湿性关节炎相关瓜氨酸化蛋白(RACP)的水平在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 采用随机数字表法,纳入南昌大学第一附属医院自2020年7月至11月收治的RA患者133例(包括初诊患者62例、经治病例71例),非RA患者151例(包括骨关节炎95例、未分化关节炎16例、系统性红斑狼疮患者40例)和健康体检者40例,记录各研究对象的临床资料并检测外周血RACP、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、补体3(C3)、补体4(C4)和免疫球蛋白G(IgG)的水平,分析各指标的检出率及相互间的关系,比较各指标对RA的检测效能.结果 RA患者血清中RACP的阳性率显著高于非RA患者(88.0％vs 19.9％,P<0.01).在Anti-CCP或RF阳性的RA患者中,RACP的阳性率分别为96.1％和94.7％;在Anti-CCP或RF阴性的RA患者中RACP的阳性率分别达61.3％和47.4％.RA患者血清RACP的水平与28个关节疾病活动指数中的CRP浓度(DAS28CRP)或血沉计数(DAS28ESR)均无相关性,但初诊RA患者血清RACP水平与变形关节数呈正相关(r=0.65,P<0.05).RACP、Anti-CCP和RF诊断RA的敏感度分别为88.0％、76.7％和85.7％,特异度分别为81.7％、96.9％和80.6％.RACP、Anti-CCP联合诊断RA的敏感度和特异度分别为91.0％和79.6％.结论 RACP可作为RA诊断的敏感指标,且与Anti-CCP和RF具有很好的互补性,RACP与Anti-CCP联合可提高RA诊断的准确性,值得临床应用.
类风湿性关节炎、抗环瓜氨酸蛋白抗体、类风湿因子、类风湿性关节炎相关瓜氨酸化蛋白
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R593.22(全身性疾病)
国家自然科学基金81360459
2022-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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