不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨不同时机行小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血患者,对其血管内皮功能指标、炎症因子水平的影响.方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院淄博医疗区2019年1月至2021年9月期间收治的200例高血压脑出血患者的临床资料,根据手术时机的不同将其分为早期组与超早期组,各100例.早期组患者于发病6～24 h内实施小骨窗微创血肿清除术,超早期组患者于发病6 h内实施小骨窗微创血肿清除术,两组患者均持续随访观察6个月.比较两组患者术后6个月临床疗效,围术期指标,术前、术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血清内皮素(ET)、血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及术后6个月内并发症发生情况.结果 术后6个月,超早期组患者临床总有效率与早期组比显著升高,住院时间、离床活动时间、神志恢复时间与早期组比显著缩短,术中出血量与早期组比显著减少;术后7 d两组患者血清IL-6、hs-CRP、MMP-9、ET、Ang-1水平与术前比均显著降低,且超早期组显著低于早期组;而血清VEGF水平均显著升高,且超早期组显著高于早期组(均P<0.05);超早期组并发症总发生率低于早期组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 与早期行小骨窗微创血肿清除术治疗相比,超早期行手术治疗可缩短高血压脑出血患者住院时间和离床活动时间,改善神经功能,调节血管内皮功能,减轻炎症反应,且安全性良好.
高血压脑出血、小骨窗微创血肿清除术、炎症因子、基质金属蛋白酶-9、血管内皮功能
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R743.34(神经病学与精神病学)
2022-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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