超声引导下股神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞在股骨颈骨折患者镇痛中的应用效果
目的 探讨超声引导下股神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对股骨颈骨折患者疼痛和认知功能指标的影响.方法 回顾性分析南通大学附属医院2019年3月至2021年3月收治的60例股骨颈骨折患者的临床资料,根据不同的阻滞方式将其分成A组(28例)和B组(32例).两组患者均接受全髋关节置换术治疗,A组患者使用超声引导下股神经阻滞,B组患者使用超声引导下髂筋膜间隙阻滞.比较两组患者麻醉诱导后5 min(T1)和麻醉苏醒时(T2)血流动力学水平,阻滞时间,术前、术后12、24 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术后1、2、3 d的患肢制动关节屈曲角度,以及术前与术后1、7 d的认知功能.结果 两组患者各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)水平、感觉阻滞起效、完善时间与运动阻滞起效、完善时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后12～24 h两组患者VAS评分均呈下降趋势,且B组显著低于A组;与术后1 d比,术后2～3 d两组患者关节屈曲角度均呈逐渐升高趋势,且术后1～3 d B组显著高于A组;与术前比,术后1、7 d两组患者认知功能评分均呈先下降后升高趋势,但B组患者均显著高于A组(均P<0.05).结论 超声引导下髂筋膜间隙阻滞与股神经阻滞均可起到快速阻滞的效果,且对全膝关节置换术患者术中血流动力学影响较小,但相较于股神经阻滞,髂筋膜间隙阻滞镇痛效果更好,从而减轻对患者认知功能的损害,有利于术后尽早行康复锻炼,改善患者关节屈曲角度.
股骨颈骨折;全髋关节置换术;超声引导;髂筋膜间隙阻滞;股神经阻滞;疼痛;认知功能
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R614.4(外科手术学)
2022-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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