老年类风湿关节炎患者发生骨质疏松的影响因素研究
目的 探讨老年类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松(OP)的相关影响因素,以期尽早给予高危人群相应的干预措施,改善预后.方法 回顾性分析连云港市第一人民医院2017年4月至2021年4月收治的200例老年RA患者的临床资料,并依据骨密度(BMD)测量结果将其中未合并OP的患者分为非OP组(91例),合并OP的患者分为OP组(109例).归纳整理两组患者临床资料并进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出老年RA患者发生OP的相关影响因素.结果 单因素分析显示,OP组患者中摄入钙>600 mg的患者占比、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D3[25-(OH)2D3]水平均显著低于非OP组,使用糖皮质激素的患者占比、红细胞沉降率(ESR)、β胶原特殊序列(β-CTx)水平均显著高于非OP组,年龄显著大于非OP组,病程显著长于非OP组(均P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高龄、病程长、使用糖皮质激素、血清ESR>60.00 mm/h、β-CTx>450.00 pg/mL均为老年RA患者发生OP的独立危险因素(OR=1.578、1.428、4.773、1.412、1.446,均P<0.05);BMI>24 kg/m2、摄入钙>600 mg、血清ALB>35.00 g/L、25-(OH)2D3>13.00 ng/mL均为老年RA患者发生OP的保护因素(OR=0.765、0.522、0.481、0.566,均P<0.05).结论 高龄、病程长、使用糖皮质激素、高血清ESR、β-CTx水平均为老年RA患者发生OP的独立危险因素,高BMI水平、摄入钙>600 mg、高血清ALB、25-(OH)2D3水平均为老年RA患者发生OP的保护因素,临床上应尽早给予高危人群相应的干预措施,降低老年RA患者OP发生率,提高生活质量,改善预后.
类风湿关节炎;骨质疏松;危险因素;预后
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R593.22(全身性疾病)
2021-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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