胆总管结石并胆囊结石患者内镜逆行胰胆管造影术后行腹腔镜胆囊切除术的时间选择分析
目的 分析胆总管结石合并胆囊结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后不同时间行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果.方法 选择2018年2月至2019年12月白山市中心医院收治的80例胆总管结石并胆囊结石患者作为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和观察组,各40例,均行ERCP术治疗,对照组患者于ERCP术后4～15 d行LC治疗,观察组患者于ERCP术后1～3 d行LC治疗,两组患者均于术后随访7 d.比较两组患者术后7 d临床疗效,手术相关临床指标,术前与术后7 d血清肝功能、炎性因子指标,术后7 d结石清除率与并发症发生情况.结果 术后7 d观察组患者临床总有效率显著高于对照组;观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间和住院时间均显著短于对照组;与术前比,术后3 d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBiL)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;而白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);术后7 d观察组患者并发生总发生率、结石清除率均低于对照组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 胆总管结石合并胆囊结石患者ERCP术后早期行LC治疗,可更有效减少患者术中出血量,缩短住院时间,有效保护机体肝功能,降低炎性应激反应,改善患者预后.
胆总管结石合并胆囊结石;内窥镜逆行胰胆管造影术;腹腔镜胆囊切除术;肝功能;炎性因子
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R575.6+2(消化系及腹部疾病)
2021-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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