地塞米松联合以助产士为主导的产后出血预防流程在高危妊娠产妇中的应用
目的 探讨地塞米松联合以助产士为主导的产后出血预防流程在改善高危妊娠产妇生命体征、降低产后出血中的应用效果.方法 选取2018年5月至2021年5月中山市陈星海医院收治的102例高危妊娠产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各51例.对照组产妇给予卡前列素氨丁三醇进行止血治疗,观察组产妇在对照组的基础上联合地塞米松进行止血治疗.两组产妇分娩期间均采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)模式优化的以助产士为主导的产后出血预防流程进行干预,产后均观察24 h.比较两组产妇产后24 h的临床疗效,产后2 h、产后2～24 h内出血量,休克指数(SI),产前、给药时、产后0.5 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),产前、产后24 h凝血功能及观察期间不良反应发生情况.结果 产后24 h,观察组产妇临床总有效率显著高于对照组;与产前比,给药时至产后0.5 h两组产妇SBP、DBP均呈先降低后升高趋势,HR呈逐渐升高趋势,但各时间点两组患者SBP、DBP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与产后2 h内比,产后2～24 h内两组产妇出血量均显著降低,且产后2 h内与2～24 h内观察组产妇出血量均显著低于对照组;与产前比,两组产妇产后24 h纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;与产前比,产后24 h两组产妇凝血酶原时间(PT)均显著缩短,且观察组显著短于对照组;观察期间观察组产妇恶心呕吐发生率显著低于对照组(均P<0.05);而观察期间两组产妇腹泻、面部潮红、胸闷发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 地塞米松联合以助产士为主导的产后出血预防流程可有效降低高危妊娠产妇产后出血量,改善产妇凝血功能,从而预防产后出血,疗效显著,且不会对高危妊娠产妇生命体征造成较大影响,安全性较好.
高危妊娠;卡前列素氨丁三醇;地塞米松;助产士主导;产后出血
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R714(妇产科学)
2021-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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