胆囊息肉样病变随访观察和外科处理探讨

摘要：

目的:观察胆囊息肉样病变(PLG)息肉变化过程和手术处理结果,探讨PLG外科处理策略.方法:对体检或其他腹部超声检查中判断为PLG患者进行超声随访,若随访中息肉明显增大则行胆囊切除术或保胆手术.共随访213例患者,剔除失访或资料不完整者,对符合标准的84例进行分析.记录随访期间息肉变化情况和手术情况,按照初诊息肉直径分组,观察不同息肉直径、单发多发息肉、合并胆结石和腹部不适症状患者息肉变化和手术病理结果,总结PLG的外科处理思路.结果:84例患者随访时间5个月至4年,平均(2.03±0.65)年.行保胆手术患者手术后随访12个月.84例患者中10例(11.9％)增大、65例(77.38％)不变、5例(5.95％)减小、4例(4.76％)消失.随访中7例行开腹胆囊切除术、3例行腹腔镜下保胆手术.术后病理1例为胆囊原位癌,2例为腺肌瘤样增生,3例为炎性息肉,1例为腺瘤,3例为胆固醇样息肉.50例单发息肉中7例出现多发息肉,34例多发息肉中1例进展为单发息肉.与单发组比较,多发组息肉增大比率降低,组间差异有统计学意义(P<0.05).合并胆囊结石患者息肉增大比率明显高于腹部不适患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:大部分胆囊息肉直径无明显变化,息肉病灶直径不足10mm患者不宜贸然采取外科处理,对于单发合并胆囊结石等胆囊癌危险因素的PLG患者应密切随访,及时发现息肉变化,尽早开展外科治疗.

关键词：胆囊息肉样病变、外科处理、胆囊切除术、随访

所属期刊栏目：24

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2018-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：35-36,68