幽门螺杆菌毒素分型与慢性萎缩性胃炎癌变风险的关系探讨

摘要：

目的 探究幽门螺杆菌(Hp)毒素分型与慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险的关系.方法 回顾性分析 2018 年 6月至2021 年 8 月在广东药科大学附属第一医院经胃镜及病理诊断为CAG患者(208 例)的临床资料、内镜下特征以及病理报告.多因素Logistic回归分析危险因素,建立预测模型并评价.结果 CAG患者Hp阳性感染概率为 75.96%,且其中Ⅰ型Hp阳性患者较多(67.09%).胃粘膜病变以胃窦为主(68.27%)、单纯胃体病变者较少(4.81%).胃粘膜病变越严重,HP阳性患者比例越高,其中Ⅰ型HP阳性患者胃癌(GC)发生的概率(28.30%)显著高于Ⅱ型(13.46%)(P＜0.05).多因素分析中若纳入Hp感染,则年龄＞60 岁、男性以及PGR降低均不是GC发生的独立危险因素,被Hp感染取代.表明Hp感染对预测GC发生更有意义.预测模型一不含Hp感染,模型二包含;后者区分度更高(AUC为0.885、灵敏度为0.816、特异度为0.755).临床决策曲线分析(DCA)显示两个预测模型精准度均较好.结论 在GC 发生发展过程中,CAG是重要一环.内镜检查是诊断CAG的重要手段.Ⅰ型HP阳性患者较Ⅱ型更易发生GC.评价CAG患者GC发生风险,HP感染是有效指标.

关键词：幽门螺杆菌、慢性萎缩性胃炎、胃癌、胃粘膜病变程度、风险

所属期刊栏目：28

分类号：R573.3+2(消化系及腹部疾病)

资助基金：广东省科技计划项目A020211236

在线出版日期：2023-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：679-684