脂肪肝诊断标准更名后饮酒在临床分层管理中的价值

摘要：

目的 本研究的目的是基于最近提出的MAFLD定义来描述患者,比较两种定义(NAFLD和MAFLD)的诊断能力,同时比较MAFLD合并饮酒情况下的基本特征及冠状动脉CT造影结果差异.方法 选取2021年3月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院收治的经超声检查诊断为脂肪肝,并接受冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomography angiography,CCTA)的患者680例,收集基线资料、吸烟、饮酒、用药史、慢性疾病病史如高血压、2型糖尿病(T2DM)实验室指标等,根据NAFLD与MAFLD诊断标准进行分组,其中符合NAFLD诊断标准者作为NAFLD组(522例),符合MAFLD诊断标准者作为MAFLD组(648例),再将MAFLD组患者分为有无饮酒组,比较各组基线资料及冠状动脉CT血管造影结果.结果 本研究选取超声诊断为脂肪肝的患者680例,其中符合NAFLD诊断有522例(76.8％),符合MAFLD诊断有648例(95.3％).除性别及饮酒史外,其余特征差异无统计学意义.MAFLD合并饮酒118例,不饮酒530例.MAFLD合并饮酒组的男性、吸烟、甘油三酯及尿酸水平高于不饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05).高密度脂蛋白胆固醇和年龄低于不饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05).饮酒组冠状动脉CT血管造影发现非钙化斑和混合斑比例明显高于非饮酒组,差异有统计学意义(P<0.05).与饮酒组相比,不饮酒组无冠脉动脉狭窄比例明显较高(7.63％vs 16.98％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用MAFLD诊断标准基本可以涵盖NAFLD,MAFLD合并饮酒患者更易出现代谢异常及冠状动脉粥样硬化,应该对这一部分患者进行针对性的预防管理.

关键词：非酒精性脂肪肝、代谢相关脂肪性肝病、饮酒、冠状动脉粥样硬化

所属期刊栏目：27

分类号：R575.5(消化系及腹部疾病)

资助基金：云南省万人计划YNWR-MY-2019-074

在线出版日期：2023-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1519-1522