十二指肠镜下乳头括约肌切开术及气囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效分析

摘要：

目的 比较十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、十二指肠镜下乳头气囊扩张术(EPBD)以及EST+EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2020年9月至2022年1月因非扩张性肝外胆管结石在山西医科大学第一医院行内镜下治疗的患者118例,根据手术方式将患者分为EST组(n=45)、EPBD组(n=35)和EST+EPBD组(n=38),比较三组患者术后近、远期并发症的发生率、围术期指标、治疗前与治疗后7 d的相关血清学指标.结果 EPBD组高淀粉酶血症、胰腺炎发生率高于EST组(40.0％vs 15.6％,42.9％vs 13.3％,均P＜0.05);EPBD组高淀粉酶血症、胰腺炎发生率高于EST+EPBD组(40.0％vs 10.5％,42.9％vs 13.2％,均P＜0.05);三组术后穿孔、出血、胆道感染发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);EST+EPBD组胆道逆行感染、结石复发发生率低于EST组(5.3％vs 26.7％,2.6％vs 20.0％,均P＜0.05).EST+EPBD组一次取石成功率高于EST组(97.4％vs 77.8％,P＜0.05);EST+EPBD组机械碎石率低于EST组(5.3％vs 26.7％,P＜0.05);EPBD 组手术时间少于 EST 组(P＜0.05);EST+EPBD 组手术时间少于 EST 组、EPBD 组(P＜0.05);三组残余结石率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前和治疗后7 d,三组血清学指标WBC、PCT、CRP、COX-2、AMS、TBiL比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后7d的血清学指标,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EST+EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石疗效确切,近、远期并发症的发生率低,且不加重机体炎症应激反应,安全可行.

关键词：非扩张性肝外胆管结石、十二指肠镜下乳头括约肌切开术、十二指肠镜下乳头气囊扩张术

所属期刊栏目：27

分类号：R657.4+3;R575(外科学各论)

资助基金：山西省基础研究计划项目

在线出版日期：2023-02-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：956-960,965