重症急性胰腺炎的临床特点及继发胰腺感染的危险因素

摘要：

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及治疗过程中继发胰腺感染的危险因素,为临床工作提供帮助.方法 选取2020年6月至2021年6月东莞市人民医院消化内科收治的141名SAP患者作为研究对象,根据入院治疗后是否发生胰腺感染分为感染组(n=60)和未感染组(n=81),收集患者入院治疗时促动力药、生长抑制素及类似物、机械通气、应用抗菌药物、禁食时间、外科手术、器官衰竭个数、胃肠功能障碍和术前年龄、性别等一般临床资料.采用多因素Logistic回归法分析SAP患者治疗过程中继发胰腺感染的独立危险因素,并构建列线图模型,受试工作者特征(ROC)曲线评价模型的区分度,校正曲线评价模型的准确度.结果 141名SAP患者中,胆源性SAP占35.5％,酒精性SAP占24.8％,是引起SAP的两大主要原因.SAP继发胰腺感染者60名,感染率为42.6％.感染组年龄、APACHE-Ⅱ评分、低氧血症、机械通气、禁食时间、外科手术、器官衰竭个数、糖尿病史均明显高于未感染组(P＜0.05),应用抗菌药物比例明显低于未感染组(P＜0.05),多因素分析结果显示,APACHE-Ⅱ评分＞12分、低氧血症、机械通气、禁食时间＞21 d、器官衰竭个数＞4个、糖尿病史为SAP患者继发胰腺感染的独立危险因素(P＜0.05),应用抗菌药物为保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示列线图模型的AUC为0.905(95％CI:0.851～0.968),校准曲线显示列线图与参考曲线拟合度良好.结论 APACHE-Ⅱ评分高、低氧血症、机械通气等与SAP患者继发胰腺感染有关,治疗过程中应充分评估患者病情,采取对应的防治措施,减少SAP患者继发胰腺感染,降低死亡率.

关键词：重症急性胰腺炎、继发胰腺感染、防治、列线图

所属期刊栏目：27

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

资助基金：广东省自然科学基金项目

在线出版日期：2022-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：734-738