内镜下精准断流术与"三明治"疗法治疗食管胃静脉曲张疗效对比的Meta分析

摘要：

目的 系统性评价内镜下精准断流术(endoscopic selective varices devascularization,ESVD)治疗食管胃静脉曲张的安全性和有效性.方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library对照试验注册库、EMbase数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库,并手工检索相关的期刊杂志,获取有关ESVD和"三明治"疗法治疗食管胃静脉曲张的相关文献,检索时间均从建库至2022年01月18日.对纳入的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具进行质量评价;采用Cochrane协作网提供的RevMan5.4软件进行统计处理;对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行分析.结果 共纳入了14篇文献资料,总计1433例患者(ESVD组763例,"三明治"疗法组670例).Meta分析结果显示,两组患者在治疗总有效率(RR=1.24,95％CI:1.07～1.43,P=0.004)、静脉曲张消除率(RR=1.90,95％CI:1.51～2.40,P<0.00001)和术后三月再出血率(RR=0.44,95％CI:0.32～0.61,P<0.00001)方面存在明显差异,但在并发症总发生率(RR=0.87,95％CI:0.73～1.04,P=0.12)方面无明显差异.敏感性分析显示,结果稳健可信.结论 ESVD能有效提高治疗总有效率和静脉曲张消除率,降低患者术后3月再出血率,具有更好的临床疗效和安全性.

关键词：内镜下精准断流术、"三明治"疗法、食管胃静脉曲张、Meta分析

所属期刊栏目：27

分类号：R571+.3(消化系及腹部疾病)

资助基金：甘肃省重点研发计划;兰州市人才创新创业项目;兰州大学第一医院院内基金

在线出版日期：2022-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：417-422