十二指肠镜逆行胰胆管造影术后发生主要并发症的影响因素分析

摘要：

目的 探讨十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后主要并发症发生的影响因素.方法 回顾性分析2014年5月至2020年12月我院收治的行ERCP患者1000例的临床资料,统计患者术后并发症发生情况.采用多因素Logistic回归分析探讨ERCP后主要并发症发生的影响因素.结果 1000例患者中,ERCP操作总成功率为97.4％(974/1000),其中诊断性ERCP 168例,治疗性ERCP 832例.共出现并发症118例(11.8％),主要为PEP 54例(45.76％)和胆道感染51例(43.22％).其余13例分为别上消化道出血8例(6.78％),穿孔5例(4.24％).110例(11.0％)出现一过性高淀粉酶血症.单因素分析结果显示,既往有ERCP史、SOD病史、胆胰腺恶性肿瘤、置胆管支架、置胰管支架、导丝进入胰管、ERCP时间、术前胆红素升高、胆胰管汇流异常以及抗生素预防与PEP发生有关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,SOD病史、胆胰腺恶性肿瘤、导丝进入胰管及ERCP时间≥60 min均是术后PEP的独立危险因素(P<0.05).单因素分析显示,SOD病史、胆管结石、胆胰腺恶性肿瘤、既往ERCP史、胆胰管汇流异常、术前胆红素水平、抗生素预防、置胆胰管支架及ERCP时间与ERCP术后并发胆道感染有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析发现,胆胰腺恶性肿瘤及既往ERCP史为其独立危险因素,抗生素预防为独立保护因素(P<0.05).其余发生并发症的13例患者经使用抗生素、持续胃肠减压等内科保守治疗,均治愈出院.结论 ERCP后主要并发症的发生与多种因素相关,应引起临床重视并早期预防以减少并发症的发生.

关键词：十二指肠镜逆行胰胆管造影术;并发症;术后胰腺炎;胆道感染;影响因素

所属期刊栏目：26

分类号：R575.7(消化系及腹部疾病)

资助基金：汕头市科技计划项目汕府科20205号-31

在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1004-1008