内镜下组织胶联合硬化剂注射和套扎术治疗食管胃底静脉曲张的临床效果

摘要：

目的 探究联合治疗模式(tissue adhesive injection,TAI;endoscopic injection sclerotherapy,EIS;endoscopic variceal ligation,EVL;TAI+EIS+EVL)治疗食管胃底静脉曲张出血(esophageal and gastric varices bleeding,EGVB)的临床疗效和预后.方法 回顾性分析辽阳市中心医院胃镜中心从2016年1月至2018年6月诊疗的169例食管胃底静脉曲张患者,其中对照组采用TAI治疗共75例;联合组采用TAI+EIS+EVL治疗共94例.观察并统计术后(1个月、6个月、12个月、24个月)的显效率、有效率、总有效率和复发率;有效性相关指标如静脉曲张的数目、直径、红色征象和门静脉高压性胃病的改善情况;并发症发生率、死亡率.结果 ①联合组术后(1个月、6个月、12个月、24个月)的显效率、有效率、总有效率显著高于对照组,复发率显著少于对照组(P<0.05).联合组术后24个月的总有效率为91.49％,明显高于对照组的42.67％;联合组术后24个月的复发率为8.51％,明显低于对照组的34.67％.②联合组在静脉曲张数目、直径及红色征改善方面显著好于对照组(P<0.05).联合组曲张静脉数目、直径术前分别为(3.5±0.2)个、(1.2±0.4)cm,术后则一直在减少,术后24个月分别减少为(0.9±0.4)个、(0.5±0.4)cm;而对照组曲张静脉数目、直径术前分别为(3.4±0.1)个、(1.4±0.2)cm,术后则在增加,术后24个月进展到了(3.8±0.4)个、(1.6±0.5)cm.联合组红色征术前为58.5％,术后则降至25.5％;而对照组红色征术前为58.7％,术后仍然为58.7％.③然而联合组在门静脉高压性胃病的临床疗效相比对照组并没有明显差异(P>0.05).④联合组并发症发生率为7.45％,明显低于对照组的22.67％(P<0.05);联合组死亡率为2.1％,明显低于对照组的12％(P<0.05).结论 内镜下采用联合治疗模式(TAI+EIS+EVL)治疗食管胃底静脉曲张具有更高的有效率且复发率低、并发症少、死亡率低,值得推广应用.

关键词：组织胶注射法;硬化剂注射法;套扎术;食管胃底静脉曲张

所属期刊栏目：26

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-08-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：756-760