急诊组织胶硬化剂止血术后肝性脑病、肝衰竭1例

摘要：

胃静脉曲张并出血是门脉高压较为常见的并发症,死亡率比较高[1],常通过药物治疗(包括非选择性β受体阻滞剂、生长抑素等)、镜下治疗(内镜下套扎治疗、曲张静脉组织胶硬化剂注射等)、外科手术及介入等方法治疗和预防[2].目前国内越来越多的医院开始采用"三明治"注射法[3].聚桂醇作为治疗EV 的常用硬化剂,能够增大血管内皮接触面,延长接触时间,增加止血效果[4-5],还可减少组织胶的用量[6].肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE )发病机制复杂,涉及高氨血症、脑能量代谢、氧化应激、胆汁酸盐、神经递质功能障碍、和神经炎性反应等[7].HE 是组织胶注射治疗后的少见并发症.本文报道1 例患者比较罕见,肝硬化食管胃静脉黄张(gastrooesophageal varices,GOV )破裂大出血,在急诊胃镜下组织胶硬化剂止血术后发生 HE及肝衰竭的诊疗过程,分析导致这两种并发症的原因,以期对临床诊疗提供一定的借鉴与参考.

关键词：食管胃静脉曲张破裂、组织胶、硬化剂、止血、肝性脑病、肝衰竭

所属期刊栏目：26

分类号：R575(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：155-157,162