不同手术方式在腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗超重胃癌患者的临床疗效及安全性分析

摘要：

目的 对比研究腹腔镜辅助的根治性远端胃切除术(LARGs)在超重患者中右侧与左侧手术路径的安全性和有效性.方法 收集张家港市第六人民医院49例在腹腔镜辅助下根治性远端胃切除术的超重胃癌患者,根据手术入路分为2组:右侧入路(R-LARG)和左侧入路(L-LARG),比较两组的临床特征和围手术期结果,包括手术时间、术中出血量、止痛药的使用时间、卧床时间、通气时间、手术清扫淋巴结数量和术后并发症等.结果 在超重胃癌患者中,R-LARG组与L-LARG组比较,手术时间缩短[(190 ±25)min vs.(240 ±35)min,P＜0.001]、术中出血量减少[(59±10)mLvs.(72±12) mL,P＜0.001]、止痛药使用减少[(2.0±0.4)d vs.(2.5±0.6)d,P ＜0.001、卧床时间缩短[(2.2 ±0.4)d vs.(2.8±0.3)d,P＜0.001]、通气更快[(3.5 ±0.4)d vs.(4.5±0.5)d,P＜0.001]和平均每名患者清扫更多的淋巴结[(36±5)个 vs.(30±3)个,P＜0.001].两组1年总生存率及无瘤生存率相比无明显差异(P＞0.05).R-LARG组与L-LARG组相比3年、5年的总生存率较高,无瘤生存率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组间术后并发症发生率(13.8％ vs.15.0％,P=0.906)、术后住院时间[(10.0±1.5)d vs.(10.0 ±2.O)d,P=1.000]和住院费用[(4.0±0.4)万元 vs.(4.2±0.6)万元,P=0.168]无统计学差异.结论 在超重的胃癌患者中,R-LARG根治性全胃切除术治疗具有明显优势,更能使得患者获益.

关键词：腹腔镜、手术方式、胃癌根治术、超重

所属期刊栏目：24

分类号：R573(消化系及腹部疾病)

资助基金：江苏省卫生计生委面上科研课题H201623

在线出版日期：2019-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1003-1006