颈静脉肝内门腔静脉分流术联合胃左静脉栓塞术对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者再出血率和预后的影响

摘要：

目的 探讨颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)联合胃左静脉栓塞术(LGVE)对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者再出血率和预后的影响.方法 选取本院2014年6月至2017年4月收治的116例EGVB患者,随机分为TIPS组与联合组,各58例.TIPS组采取TIPS治疗,联合组采取TIPS联合LGVE治疗.比较两组随访至2019年4月的再出血率、肝性脑病发生率、静脉曲张程度改善率、支架狭窄、生存率.结果 截至2019年4月,TIPS组与联合组的肝性脑病累积发生率分别为22.41％与17.24％,差异无统计学意义(P>0.05).联合组累积再出血率为39.66％,显著低于TIPS组的58.62％(P<0.05).治疗后6个月,联合组静脉曲张程度改善率89.66％,显著高于TIPS组的74.14％(P<0.05).联合组随访期间累积狭窄率51.72％,显著低于TIPS组70.69％(P<0.05).两组1年生存率与累积生存率的差异无统计学意义(P>0.05).结论TIPS联合LGVE可降低EGVB患者再出血风险,减少支架狭窄与肝性脑病发生风险,效果优于单独TIPS治疗.

关键词：肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、颈静脉肝内门体分流术、胃左静脉栓塞术、再出血率、生存率

所属期刊栏目：24

分类号：R575.21(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2019-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：722-726