内镜下黏膜剥离及切除术治疗早期直肠癌的预后比较

摘要：

目的 研究内镜黏膜剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)治疗老年早期直肠癌对患者预后的影响.方法 回顾性分析90例老年早期直肠癌患者临床资料,根据手术方法不同分为观察组(ESD,45例)和对照组(EMR,45例),比较两组患者基本资料、病理特点及手术相关指标,记录两组患者预后,分析观察组患者并发症发生率的分布特点.结果 两组患者肿瘤位置、肿瘤分期、病理分型、分化程度及肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间较对照组显著延长,术中出血量显著多于对照组,并发症总发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后3年肿瘤无进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后3年生存率差异无统计学意义(P>0.05).观察组中并发症患者肿瘤直径显著高于无并发症,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC分析显示肿瘤直径判断观察组患者并发症的AUC为0.718(β=0.087,95％CL=0.549-0.888,P=0.026),最佳截断值为2.82cm.结论 ESD治疗老年早期直肠癌较EMR有助于延长患者无进展生存时间,但ESD并发症高,尤其是对于肿瘤直径超过2.82cm的患者,应注意手术操作.

关键词：内镜黏膜剥离术、内镜黏膜切除术、老年患者、早期直肠癌、预后

所属期刊栏目：24

分类号：R735.7(肿瘤学)

资助基金：张家口市科技攻关计划项目1621123H

在线出版日期：2019-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：236-240