10.3969/j.issn.1672-2159.2019.01.022
双重超声造影定量评价胃癌术前微循环状态的临床研究
目的 观察双重超声造影(DCEUS)在胃癌术前微循环状态评估中的应用价值.方法 纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的140例胃癌患者为对象,均于胃癌根治术前1周行DCEUS检查.分析影像学特征,对比DCEUS与临床病理学结果.所有患者均于检查后1周内完成手术治疗,将胃癌病变组织及周边正常胃壁组织纳为感兴趣区,进行时间-强度曲线(TIC)绘制,对比胃癌病变组织和周边正常胃壁组织微循环灌注指标,包括对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、始增强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(EI)、灌注时间(WIT),并分析DCEUS造影中TIC参数对胃癌的预测价值.结果 DCEUS检查显示,患者声诺维造影剂静注后,增强早期病灶呈正性显影,晚期呈负性显影,病变内部呈显著均质强化或不均匀增强,强化部分与其周围组织分界模糊.140例患者中有114例胃癌患者完成手术切除,26例未行手术治疗.术后病理学分期:T1期14例,T2例22例,T3期42例,T4期36例.DCEUS检查诊断T1期14例,T2例19例,T3期42例,T4期36例,总检出率为97.37％.以病理结果为金标准,诊断总符合率为97.86％,与病理结果的一致性kappa值为0.932.137例患者(111例成功完成手术切除且由DCEUS检出者和26例胃癌肝转移未行手术者)周边正常胃壁组织PI、EI值均显著低于胃癌病变组织(P<0.05),而AT、TTP、WIT、BI与胃癌病变组织之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).经ROC曲线处理,结果显示TIC参数PI、EI对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0.814、0.912.结论 DCEUS在胃癌术前微循环状态评估中具有重要的应用价值,临床上应引起足够重视.
双重超声造影、胃癌、微循环灌注
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R735.2(肿瘤学)
湖北省教育厅科学技术研究项目D20162148
2019-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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