10.3961/j.issn.1672-2159.2013.04.027
胃右半结肠双原发癌1例报告
胃癌及结肠癌均是我国消化系统恶性肿瘤发病率居于前列的疾病[1],预后较差,但两者同时双原发较为罕见。我院消化内科发现胃右半结肠双原发癌1例,现报告如下。<br> 一、病案摘要<br> 患者,女,75岁,因下腹痛伴大便干结1月余入院,患者于2012年5月初出现下腹阵发性绞痛,程度较轻,痛后便意明显,解黄色条形干结大便,大便无脓血,便后疼痛减轻,约10 d后,患者无明显诱因感两胁出现胀痛、发紧,随后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,无带血、胆汁,2012年5月10日于外院查肿瘤标记物示“CEA 14.38 ng/ml”;腹部增强CT示“升结肠肝曲肠管壁增厚,周围脂肪密度增高,建议进一步排除占位病变”。我院门诊以“腹痛查因”收入院,自发病以来,患者体重减轻3 kg;查体示“右下腹及左下腹轻度压痛”,余未见明显异常。于2012年6月13日行电子胃镜检查,示“幽门见一隆起肿物,约15 mm ×10 mm,溃疡面覆于污苔,轻度狭窄,质硬脆”(图1),取活检,病理诊断为:“(胃窦)黏膜内癌,表现为原位癌伴微小浸润”;行电子肠镜检查,示“于肝曲结肠段距肛门约70 cm,见一菜花样肿物,肠腔狭窄,肠镜不能通过,肿物表面溃烂,易出血”(图2)。
右半结肠、双原发癌、患者、恶性肿瘤发病率、电子胃镜检查、大便、肿瘤标记物、现报告如下、占位病变、消化系统、消化内科、胃内容物、体重减轻、轻度狭窄、呕吐、结肠肝曲、管壁增厚、腹痛、肠腔狭窄、肠镜检查
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2013-09-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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