治疗性ERCP应用于90岁以上高龄患者的安全性及有效性分析

摘要：

背景我国已步入老龄化国家行列，高龄胆胰疾病患者逐年增多，这些患者大多无法耐受外科手术或无手术机会，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）成为其首选治疗方案。目的评价治疗性ERCP应用于90岁及以上高龄患者的安全性及有效性。方法回顾性分析东方肝胆外科医院内镜科2000年1月1日至2012年1月1日接受ERCP治疗且年龄≥90岁患者（观察组49例共53例次）的临床资料，按操作顺序选择每例患者之后连续4例符合匹配条件的患者作为对照（对照组198例共212例次），比较两组间ERCP操作的完成情况、并发症发生率及其严重程度。结果两组间操作成功率无显著差异（观察组45/53，对照组191/212，P=0.279）；观察组有3例次因合并症终止操作，对照组无终止操作病例，两组间有显著差异（P=0.008）；观察组并发症总发生率为9.43%，略高于对照组的8.49%（P=0.503），胰腺炎、出血、胆管炎发生率组间差异均无统计学意义（P值均>0.05），但观察组发生并发症患者中，中重度比例明显较对照组高（观察组4/53，对照组1/212，P=0.006），两组均无穿孔、死亡病例。结论治疗性ERCP可安全有效地用于90岁以上高龄患者，但应密切关注合并症并及早发现可能引起的不良事件。高龄患者如发生并发症往往较严重，应加强术前术后管理。

关键词：老年人、胰胆管造影术、内镜逆行、安全性、并发症

分类号：R68;R5

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：132-134,151