经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化40例

摘要：

目的 探讨经肝动脉自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的治疗作用.方法 选择肝硬化失代偿期患者40例,其中肝炎后肝硬化29例,酒精性肝病10例,血吸虫性肝硬化1例,年龄26～67岁,平均416岁.患者在无菌条件下.从髂后上棘抽取骨髓150～200 ml,在体外分离纯化骨髓源性干细胞并制成10 ml细胞悬液,其单个核细胞计数为3.6×108/ml～1.8×1011/ml,采用流式细胞仪技术检测CD34+的干细胞数为106ml～109/ml.经肝动脉将上述10 ml细胞悬液移植入肝脏.分别在移植后第第2、4、8周复查肝脏功能,观察实验窜指标,临床症状及不良反应情况.结果 移植后第4周,血浆白蛋白明显升高,由(30.89±4.78)g/L升至(36.18±6.13)g/L,ALT由术前(111.72±109.35)U/L降至(75.71±18.62)U/L,AST由术前(78.35±55.89)U/L降至(57.34±16.43)U/L;总胆红素水平在移植前后无显著性变化.上述结果表明骨髓十细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,但黄疸指标变化不显著.干细胞移植后4周,凝血酶原时间(PT)逐渐下降,由术前(17.81±4.39)s降至(16.36 ±4.11)S,纤维蛋白原逐渐升高,由术前(2.02 ±0.96)g/L升至(2.36±0.89)g/L;表明骨髓十细胞移植治疗后患者凝血机制明显改善.干细胞移植对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响:食欲改善、体力好转37例(92.5%),腹胀减轻33例(82.5%),腹水减少、下肢浮肿减轻35例(87.5%).在全部40例患者中术中未发生严重并发症,术后近期无不良反应出现.结论 自体骨髓干细胞移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.

关键词：自体骨髓干细胞、移植、肝硬化

所属期刊栏目：13

分类号：R73;R81

在线出版日期：2009-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：258-261