10.3969/j.issn.1672-2159.2005.02.009
肝硬化顽固性腹水的研究现状与进展
@@ 肝硬化顽固性腹水(refractory ascites,RA)是指腹水量较大持续3个月以上对常规利尿疗法失去反应,每天限制钠盐88 mmol(相当于5 g氯化钠),使用最大剂量利尿剂例如螺内酯+呋塞米仍无效,对水、钠均不能耐受,血钠<130 mmol/L,尿钠<10mmol,尿钠/尿钾<1,自由水清除率<1,GFR(肾小球滤过率)和RPF(肾血浆血流量)均低于正常.这种腹水患者具有明显的循环功能降低.尽管内脏血管床显著瘀血,但心排血量、有效血容量及肾血流量均减少.如继续使用速尿等强利尿剂非但利尿效果不佳,往往使RPF及GFR更为减少,可导致肝肾综合征(HRS)、电解质严重紊乱甚至危及生命.防治措施应考虑以下几方面.
肝硬化、强利尿剂、自由水清除率、肾血流量、有效血容量、小球滤过率、顽固性腹水、最大剂量、循环功能、心排血量、效果不佳、危及生命、腹水患者、防治措施、血管床、螺内酯、氯化钠、呋塞米、电解质、瘀血
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R6(外科学)
2005-11-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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