视神经脊髓炎谱系疾病静脉注射甲泼尼龙后肝损伤危险因素分析

摘要：

目的 筛查视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)患者静脉注射甲泼尼龙(IVMP)诱发肝损伤危险因素.方法 回顾分析2017年1月至2021年12月在首都医科大学附属北京同仁医院行IVMP冲击治疗的195例NMOSDs患者临床资料,根据Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)评估IVMP与肝损伤间的因果关系,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查IVMP相关肝损伤的危险因素.结果 IVMP冲击治疗后14 d内,血清肝酶谱检测约32.31％(63/195)患者发生肝损伤[血清丙氨酸转氨酶(ALT)＞40 U/L,RUCAM评分≥3分],重度肝损伤(ALT＞120 U/L)占15.87％(10/63)、轻度肝损伤占84.13％(53/63).Logistic 回归分析显示,年龄≥50岁(OR=0.969,95％CI:0.945-0.993;P=0.011)、免疫抑制剂应用史(OR=3.543,95％CI:1.579～7.949;P=0.002)和 IVMP相关肝损伤史(OR=17.043,95％CI:3.400～85.423;P=0.000)是IVMP相关肝损伤的危险因素.结论 IVMP相关肝损伤以轻度肝损伤为主,年龄≥50岁、有免疫抑制剂应用史和IVMP相关肝损伤史的NMOSDs患者再次行IVMP冲击治疗易发生肝损伤.

关键词：视神经脊髓炎、甲泼尼龙、化学性与药物性肝损伤、危险因素、Logistic模型

所属期刊栏目：22

分类号：R575;R729;R979.5

资助基金：首都卫生发展科研专项项目2020-2-2056

在线出版日期：2023-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：764-769