Padua血栓评估模型对脑卒中患者静脉血栓栓塞症的评估价值

摘要：

目的 探究Padua血栓评估模型对脑卒中患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)风险的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年6月共169例脑卒中患者,其中并发VTE者(血栓组)56例,未并发VTE者(对照组)113例.比较两组患者Padua血栓评估模型中危险因素的分布差异,采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查脑卒中患者并发VTE的危险因素;采用Padua血栓评估模型对患者进行VTE风险分层,以不同分值作为风险分层的界值拟合受试者工作特征(ROC)曲线,评价Padua血栓评估模型预测脑卒中并发VTE的效能.结果 血栓组患者房颤(P=0.024)、高龄(P=0.000)、心力衰竭和(或)呼吸衰竭(P=0.000)、急性感染性和(或)风湿性疾病(P=0.000)、活动性恶性肿瘤/化疗(P=0.016)、既往VTE史(P=0.007)、活动减少(P=0.009)比例均高于对照组.Logistic回归分析显示,房颤(OR=3.203,95％CI: 1.172～ 8.751;P=0.023)、高龄(OR=3.469,95％CI:1.063 ～ 7.580;P=0.002)、心力衰竭和(或)呼吸衰竭(OR=4.017,95％CI: 1.315 ～ 12.274;P=0.015)、急性感染性和(或)风湿性疾病(OR=3.472,95％CI:1.457～ 8.271;P=0.005)、既往VTE史(OR=5.884,95％CI:1.068 ～ 32.408;P=0.042)是脑卒中并发VTE的危险因素.ROC曲线显示,Padua血栓评估模型风险分层界值为4分时,曲线下面积为0.762、标准误为0.040(95％CI:0.689 ～ 0.854,P=0.000),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43％、69.02％、53.34％、83.08％,Youden指数为0.404,Padua血栓评估模型风险分层界值为4分对脑卒中并发VTE的预测价值最优.结论 高龄、既往VTE史和危重型脑卒中是VTE的高危因素,基于Padua血栓评估模型能够有效预测脑卒中并发VTE的风险.

关键词：卒中、静脉血栓形成、危险因素、Logistic模型、ROC曲线

所属期刊栏目：20

分类号：R563.8;R743.3;R445.1

在线出版日期：2021-06-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：727-732